昨日，

话题#姑娘嗓子疼从就诊到去世仅10分钟#

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究竟咋回事？

一位26岁姑娘晚上结束加班赶到火锅店为好友庆生。结束聚餐回到家，姑娘觉得喉咙有点疼，以为是当晚吃的火锅太辣导致的，没留意。

次日清晨，姑娘发觉嗓子疼痛加重，甚至连呼吸都有点困难，在家吃了点消炎药去上班，没想到情况更加严重，出现了憋气感、畏寒。

她赶紧请假去医院，去医院的路上，呼吸困难症状加剧。到了医院，姑娘突然大口大口呼气，倒地不起。等不及抢救，心跳骤停，呼吸停止。从就诊到抢救，短短10分钟，一个年轻的生命就此陨落。

到底什么原因导致如此短时间内死亡？

医生结合姑娘之前的种种症状，加之检查时发现她会厌充血肿胀堵塞声门，判断夺命“凶手”是急性会厌炎。

严重急性会厌炎可致命

会厌位于人体气管上方，舌根的根部。人在说话或呼吸时，会厌向上，使喉腔开放；咽东西时，会厌则向下，盖住气管，使食物或水不至于进气管之内造成呛咳。

杭州师范大学附属医院耳鼻咽喉科周国文副主任医师介绍，急性会厌炎是耳鼻喉科急重症之一，主要表现为会厌高度水肿，这是一种主要累及喉部声门上区的会厌及其周围组织的急性炎症病变。“严重的急性会厌炎，如果没有及时处理，短短十几分钟就足以让人窒息，带来致命伤害。”

为何会引起急性会厌炎？

急性会厌炎是一种较为常见的咽喉急性炎症，无论老幼，均可能中招。细菌感染和病毒感染，是急性会厌炎最常见的病因。

周国文的门诊每周都会接诊两三例急性会厌炎患者，男女老少都有。“患者通常以咽痛、嗓子有异物感前来就诊，经过间接喉镜等检查，都出现了会厌水肿。”周国文说，就诊患者一类是老年人或糖尿病患者群体，他们通常免疫功能低下，会加重感染；年轻人更多则是因为作息不规律，熬夜等原因，造成机体免疫力下降，一旦受凉感冒等，容易发生急性会厌炎。

过敏体质人群也要注意，一旦碰到过敏可能也会出现会厌水肿情况，要特备警惕过敏反应，特别是累及咽喉等反应。

此外，很多人喜欢吃火锅等高温、辛辣食物，再来杯冰酷饮料，周国文表示，这种进食习惯也不可取。“进食烫的食物，可能不小心就会烫伤黏膜，引起会厌水肿。另外，一冷一热的饮食，血管一会收缩一会扩张，也容易造成炎症水肿。”

急性会厌炎还有哪些症状？

1

全身症状

轻症患者全身症状并不明显，重症者常伴有发热、寒战，少数患者体温超过40℃。此外还有头痛、乏力、周身不适、食欲减退等症状。

2

局部症状

咽喉疼痛：患者咽喉疼痛剧烈并进行性加重，伴有明显吞咽痛，严重时因脖子扭动可出现咽部剧烈疼痛。

吞咽困难：剧烈的吞咽痛影响吞咽功能，甚至唾液也难以咽下，出现饮水呛咳、张口流涎等表现。

发音含糊：会厌严重水肿，患者有咽喉阻塞感，语音含糊不清。

呼吸困难：当会厌高度肿胀声门变小时，合并粘痰阻塞，可出现吸气性呼吸困难，伴有吸气性喉鸣，重症者呼吸困难出现早，进展迅速，数小时内可出现窒息。

咽炎、扁桃体炎、急性会厌炎

都是咽痛，如何区分？

1

看部位

● 扁桃体炎一般是咽部疼痛，位置靠上。

● 会厌炎的疼痛位置则靠下，痛感仿佛是从喉咙深处传来的。

● 咽炎的发病部位较广，包括了咽部粘膜、粘膜下组织及其淋巴组织。

2

看症状

● 急性会厌炎起病很急，疼痛往往是突然出现，并且有吞咽困难、憋气、胸闷、声音嘶哑、呼吸急促等症状，也有嗓子被东西堵住的感觉。

● 咽炎以咽干发热、疼痛为主要症状，并且张嘴能发现咽壁黏膜充血、水肿、淋巴滤泡增生。

● 扁桃体炎则以嗓子痛和发烧（可达39-40℃）为主要症状，张嘴能见扁桃体充血、肿大以及有黄白脓点。

最后，医生提醒，其实在咽痛阶段，单纯靠自己很难判断是急性会厌炎还是其他炎症引起的咽喉肿痛。因此，如果拿不准自己是不是会厌炎，建议还是要及时就医。

来源：申工社、新闻晨报、橙柿互动·都市快报、郑州大学第二附属医院订阅号、长沙卫健等

上观号作者：上海科协

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