什么是湿气？

一个涉及气化—水路系统的核心问题。湿气很常见，但发起病来也非常缠绵，非常复杂，可以说很多复杂的，持久的病变，基本都跟湿气有关系。

湿气就是壅滞在体内，涉及筋脉肉皮骨，脏腑经络，甚至血液中的一切浑浊物质（膏脂，实际就是血液中的湿浊之气=血脂）。湿气并非具体的性状，是一系列以沉着缠绵等感觉异常为主的病变特点。判断一个人是否有湿气，最简单的就是问诊。而究竟这个时期到了哪个层次？如何解决？变化如何？就非常考验大夫的临床经验和辨证理法了。绝对不是喝点祛湿茶就能解决的。比如霉菌性肺部疾病、黄疸型肝炎、HPV高危感染、皮肤扁平疣、幽门螺旋杆菌、甚至严重的肺系疾病、内分泌四高疾病，从临床看，都可以从“湿气”入手，那么，一般的祛湿茶可能就没什么作用了。

人只要吃饭，就必然有湿气

可见湿气的第一来源就是“饮食自倍，肠胃乃伤”，一个是量太大，超过了自身脾胃运化的能力，有人讲“喝凉水都胖”，便是更敏感的一类体质。而有的人，怎么吃不都胖，湿气自然就小的很多。另一个就是结构问题，粗茶淡饭产生的湿气就是很少，因为食物更简单，对脾胃的影响相对更小，像我们过去的那些年代里，一年吃不上肉，可能就不存在或很少存在湿邪为主的疾病了。

(相关资料图)

反观现在的湿气来源，水谷所入绝对是排在第一位的。所以，我现在对看诊的患者要求很高，米饭，粥都不让吃了，很多人不理解，但做到后自感比吃的那会就是很舒服了。吃什么，一定先看看有没有遗传因素，就是父母辈、爷爷辈怎么吃的。不要只盯着贫富，也不是只看营养，就是很简单的看老一辈怎么吃的，我们应该借鉴，至少不能超过过去饮食结构太多。老一辈吃玉米、我们吃海鲜，这肯定是不行的。这就是生态规律，是遗传里带着的。再一个要结合当前你的体质状态，疾病状态综合分析的。

湿气的产生，都是相对的，但绝对疾病中，就务必把体内湿气降低到最低限度。因为很多复杂疾病，转归之所以慢，均离不开湿气。

关于湿气，一个是解决摄入问题，这一套绝对不能按营养学来，误人子弟的事不能再宣传了。营养学是考虑营养，不考虑体质是否接纳，是否能运化，是否吸收。另一个是提高体内对身体内各种机能的作用，就是我之前讲过“气化-水路系统”。有一个振奋的能力，再加上饮食的把控，湿气一定是可控的。

中医讲祛湿，是病机学的认识，而不是简单地祛湿就完事了

我们需要通过抓病机，找准发病的关键问题

西医不也是通过病理学确定发病因素吗。但不论认识，还是机制是完全两回事。

①健脾祛湿：适合脾虚不运，导致湿气内生。很多人对湿气的认识就是消化系统，或粗显的比对。实际上，湿气为结果，又是致病因素，变化多端。很多病理问题，当我们捉摸不透的时候，就是按照“气化还原”的方法解决问题。比如健脾祛湿，就是还原脾的运化能力，调理一段时间后，所谓湿气的症状自然就消退了。比如参苓白术散就是这个思路，还有很多类似的方子。健脾是促进脾的运化，比如砂仁、白豆蔻都是此类药物，当然也可以从党参层面理解。若非极虚，可不用党参。此类问题多表现为脾虚为主，湿气并之。必然是消化系统的问题，但又凸显在湿气重着方面。

②利水渗湿：通过利小便把湿气排出去。是具体的方法了，湿气重了，总得有去路。像现在我们经常遇到祛湿茶的，大部分都是这个情况。看看组成，茯苓、赤小豆、薏苡仁等。利小便排湿气。换句话，是不是西药利尿药也行？我看行一部分吧，不能全行。确实是可以的，但利尿药更厉害些，吃了就是浑身没劲，人家西医讲排钾利尿。当然也有补钾利尿，效果不如前者好。这部分解决的就是快速脱干水分，降低一些反应。但并未解决根本问题。中药利水渗湿，是增加水路气化的形式，虽然利尿效果不如西药，但对于气化不好的水湿，不失为一个好的通道方案。利水渗湿，可解决一部分水路通道问题。

③燥湿健脾：脾为湿邪所困，亟需快速解决湿邪围困，我们就用燥湿健脾的方法。比如舌苔厚腻、痰湿很重、吃不下饭、一身不舒服，都是一些壅滞比较严重的病机。这个时候燥湿健脾的方法就得用上了。比如苍术、厚朴等药。这个层面属于运化比较缠绵胶着的层次了，大便粘滞，周身不爽。进一步可以入血了，形成血液中的湿气，导致四高的形成。

④清热化湿：湿邪为寒，但也可以化热，成热之后变为湿热。湿热更为胶着。湿气本身就伤阳气，湿气不去，比如先损及脏腑之气化，又逐渐导致伤阳。而湿热形成，往往壅滞在身体的某些位置，形成西医所看到的“炎症”反应，比如肝胆湿热、下焦湿热、湿热下注等等。需要用葛根芩连汤，就是黄芩、黄连一类的清热燥湿药解决问题。

任何病机是否复杂的，兼顾的，而我们用药也是综合性的，分清主次，兼顾用之。人体是复杂的，会因为气候变化，比如最近很多人说乏力，没劲，实际上就是天气一热，耗散了很多气，导致水湿也比较重。

我们可以通过食疗的方法，简单的去除一些轻微的问题。但气化水路系统是一个综合问题，是病机复杂程度的延伸。尤其久病之后，对于我们体质影响是最大的。一个不健康的气化问题，就无法获得好的水路系统。诸多病症自然就浮现了出来。

运动是有助于排湿的，尤其对于肠道系统湿气较重的时候。运动，可以让大便粘滞的现象获得改善，包括困乏的肌肉，都会得到好的缓解。但运动的方式，方法，时间，强度是一定要因人而异的。

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